Léaráid le Nicolás Ortega

Is féidir le hObhaill Bhithinnealtóireachta maireachtáil i lucha. Tá Daoine Ar Aghaidh.

D’fhéadfadh an ardteicneolaíocht seo torthúlacht agus leibhéil hormóin mín a threisiú.

I dornán saotharlann ar fud an domhain, tá taighdeoirí ag obair ar rogha torthúlachta radacach nua do mhná: ubhagán saorga.

Is é an smaoineamh, trí thús a chur le píosa beag fíocháin amháin, go bhféadfadh eolaithe orgán iomlán nua a fhás agus ansin é a ionchlannú chun ubhagán atá lochtach a athsholáthar. Nó d’fhéadfaidís ubhagán a thabhairt do dhuine nár rugadh le duine amháin agus a thógann hormóin ina áit - abair, bean thrasinscneach. D’fhéadfadh sé a bheith ina bhealach malartach freisin chun hormóin a sheachadadh do mhná sos míostraithe agus do dhaoine eile a ghlacann hormóin. D’fhéadfadh sé fiú an sos míostraithe a aisiompú.

Go dtí le déanaí, ní raibh ubhagáin shaorga ionchlannaithe agus tástáilte ach in ainmhithe, ag úsáid fíochán ainmhithe. Ach tháinig céim mhór chun tosaigh i mí Iúil, nuair a d’úsáid taighdeoirí i gCóbanhávan fíochán ubhagánach daonna chun ubhagán saorga a thógáil a tháinig slán nuair a bhí sé ionchlannaithe i lucha.

D'úsáid Susanne Pors agus a foireann tuaslagán ceimiceach chun cealla a bhaint as an bhfíochán ovártha, ag fágáil “scafall” próitéiní agus collagen ina ndiaidh. Ansin shíolraigh siad an scafall leis na céadta follicles daonna, na sacs líonta sreabhach ina bhfuil uibheacha neamhaibí.

Tháinig ceann eile chun cinn anuraidh, nuair a thuairiscigh eolaithe atáirgthe in Ollscoil Northwestern gur chruthaigh siad ubhagán luch a bhí ag feidhmiú go hiomlán le printéir 3-T speisialta. D'úsáid siad geilitín mar an “dúch” agus phriontáil siad scafall, a líon siad le follicles luch. Nuair a rinne siad é a ionchlannú i luch a bhí neamhthorthúil ó ubhagán a bhaint, bhí an luch in ann ubhagán a dhéanamh agus bhí coileáiníní sláintiúla aici tar éis cúpláil le luch fireann. Chuir an ubhagán saorga le leibhéil hormóin tábhachtacha freisin.

Is é an dúshlán is mó a bheidh ann ubhagán saorga a fháil le feidhmiú ar feadh blianta. San obair le déanaí i gCóbanhávan, níor mhair ach an ceathrú cuid de na follicles trí seachtaine ar a laghad. D'fheidhmigh an ubhagán saorga a cuireadh i gcló ag Northwestern ar feadh 40 lá.

Ina ainneoin sin, feiceann eolaithe bealaí cheana féin chun ubhagáin shaorga a mhaireachtáil i bhfad níos faide, agus d’fhéadfadh cinn atá ag feidhmiú go hiomlán a bheith réidh do mhná i gceann deich mbliana nó mar sin. Rud a chiallaíonn nach bhfuil sé ró-luath smaoineamh ar na bealaí uile a d’fhéadfaí a úsáid.

An t-aistriú a dhéanamh

Measadh ar dtús go raibh an t-ubhagán saorga mar bhealach chun an cleachtas a bhaineann le fíochán ovártha a reo a fheabhsú, rogha do chailíní agus do mhná a dteastaíonn uathu cóireáil ailse a dhéanamh a d’fhéadfadh a bheith neamhthorthúil. Blianta ina dhiaidh sin, is féidir an fíochán sin a ionchlannú ar ais i measc na mban nuair atá siad réidh le leanbh a bheith acu. Ach tá riosca ag baint leis an nós imeachta sin fíochán a thrasphlandú ina bhfuil roinnt cealla ailse fós.

“Dá mbeadh ubhagán saorga agat, d’fhéadfá an riosca sin a sheachaint,” a deir Sandra Carson, atá ina leas-uachtarán ar oideachas ag Comhdháil Cnáimhseoirí agus Gínéiceolaithe Mheiriceá agus ar chruthaigh a hiar-saotharlann in Ollscoil Brown an chéad ubhagán saorga, a tuairiscíodh in 2010. Rinneadh é le fíochán daonna ach níor ionchlannáladh riamh é.

Go gairid chuir taighdeoirí eile, cosúil le Teresa Woodruff, eolaí atáirgthe ag Northwestern, spéis in iarracht ceann a thógáil. Ar dtús, bhí a fócas ar othair a bhfuil ailse orthu, ach anois feiceann sí é mar rogha féideartha do mhná trasinscneacha. D’fhéadfaí ubhagán saorga a chur isteach díreach faoi bhun a gcraicinn, i nós imeachta a laghad ionrach, b’fhéidir faoin lámh nó i bhfíochán saille an bholg.

Ar chlé: Ubhagán francach saorga i saotharlann Opara. Ar dheis: Scafall d’ubhagán luch priontáilte le geilitín i saotharlann Woodruff. (Le caoinchead Institiúid Wake Forest um Leigheas Athghiniúnach agus Ollscoil Northwestern).

Cén fáth go ndéanfadh na mná seo é? Cúis amháin leis go mbeadh sé ar bhealach níos fadtéarmaí hormóin a sheachadadh. Ach síleann eolaithe freisin go mbeadh na hormóin a tháirgeann ubhagán saorga níos sábháilte agus go nglacfadh an corp níos fearr leo ná na cinn shintéiseacha a úsáidtear i dteiripe hormóin. Taispeánadh go méadaíonn pills, paistí, agus instealltaí a sheachadann estrogen, an príomh-hormón a chuireann forbairt tréithe baineann chun cinn, an baol go mbeidh fadhbanna sláinte cosúil le téachtáin fola agus damáiste ae.

Is ubhagán saorga é níos mó todhchaíoch a scaoileann uibheacha i ndáiríre. D’fhéadfaí na huibheacha sin a fhómhar ón ubhagán agus a thorthú in vitro, rud a ligfeadh do bhean thrasinscneach leanbh a bheith aici ag úsáid ionaid. Faoi dheireadh, d’fhéadfadh ubhagán saorga agus trasphlandú útarach ligean do bhean thrasinscneach leanbh a iompar agus a iompar go téarma.

Treisiú torthúlachta

D’fhéadfadh ubhagán saorga a tháirgeann uibheacha cabhrú le mná a bhfuil fadhbanna torthúlachta acu a eascraíonn san ubhagán mar shiondróm ubhagáin pholaitiúil, a théann i bhfeidhm ar bheagnach bean amháin as gach 10. Tá PCOS de bharr leibhéil ardaithe hormóin ar a dtugtar androgen. Bíonn sé deacair ar go leor mná le PCOS a bheith ag iompar clainne, agus ní scaoileann cuid acu uibheacha ar chor ar bith.

D’fhéadfadh sé go mbainfeadh mná a bhfuil cliseadh ovártha roimh am orthu, nó neamhdhóthanacht ubhagánach bunscoile, leas freisin.

I measc na mban a bhfuil an riocht seo orthu, stopann na h-ubhagáin ag obair roimh aois 40, ag tabhairt comharthaí neamhthorthúlachta agus sos míostraithe dóibh. Sa dá chás, d’fhéadfaí ubhagán a bhaint de mhná agus ceann saorga a ionchlannú ina háit.

D’fhéadfadh ubhagán saorga torthúlacht bean a leathnú freisin, ionas go bhféadfadh sí fanacht go dtí níos déanaí sa saol chun leanbh a bheith aici. “D’fhéadfá teoiriciúil saol ubhagáin a shíneadh níos faide ná an sos míostraithe,” a deir Carson.

Athsholáthar hormóin

Ceapann Emmanuel Opara, ollamh in Institiúid Wake Forest um Leigheas Athghiniúnach, go bhféadfadh ubhagán saorga a bheith go maith do mhná iar-sos míostraithe fiú mura bhfuil siad ag iarraidh leanaí a bheith acu ag an gcéim sin dá saol.

Mar is amhlaidh le mná trasinscneacha, d’fhéadfadh na hormóin a tháirgeann an ubhagán saorga a bheith níos sábháilte agus níos éifeachtaí ná leaganacha sintéiseacha. Casann a lán mná ar theiripe athsholáthair hormóin, nó HRT, nuair a bhuaileann siad sos míostraithe, de réir mar a éiríonn a n-ubhagán níos lú agus scaoileann siad níos lú hormóin mar éastraigine agus progesterón. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le flashes te, triomacht faighne, fadhbanna codlata, ardú meáchain agus, níos measa, meath cnámh. Ach ní mholtar HRT le húsáid go fadtéarmach mar is cosúil go gcuireann sé leis an mbaol stróc, téachtáin fola, taom croí, agus ailse chíche agus ubhagáin.

Cad a tharlódh dá mbeadh bean 75 bliain d’aois ag iarraidh go mbeadh ubhagán saorga ag leanbh?

Rinne Opara agus a chomhghleacaithe innealtóireacht ar ubhagáin francach trí dhá phríomhchineál cealla atá le fáil sna h-ubhagáin a leithlisiú - granulosa agus cealla theca - agus iad a fhás ina liathróidí fíocháin tríthoiseacha. Chuir siad na h-ubhagáin isteach i bhfíochán saille na francaigh díreach faoi bhun an chraiceann a chlúdaíonn an bolg. Seachtain ina dhiaidh sin, thosaigh na horgáin shaorga ag táirgeadh estrogen, progesterone, agus dhá hormón eile nach n-úsáidtear i dteiripe athsholáthair hormóin. Bhí níos lú saille coirp agus sláinte cnámh níos fearr ag na hainmhithe a raibh ubhagáin shaorga orthu ná ainmhithe ar tugadh hormóin sintéiseacha dóibh.

Bhí an ubhagán saorga seo in ann hormóin a tháirgeadh a bhí luaineach ar feadh trí mhí. Deir Opara a thugann le tuiscint go bhféadfadh ubhagán a dhéantar i saotharlann leibhéil hormóin a tháirgeadh a oireann do riachtanais an choirp - buntáiste ar HRT.

Ceisteanna gan fhreagairt

Sula ndéantar ubhagán saorga a fhíorú, caithfear é a thástáil in ainmhithe níos mó chun a chinntiú go bhfuil sé sábháilte agus fada buan. Tá Monica Laronda, inchríneolaí atáirgthe agus comhoibritheoir Woodruff in Ollscoil Northwestern, ag pleanáil tástáil a dhéanamh ar ubhagán 3D-chlóite a foirne i muca seo chugainn. Síleann an grúpa freisin gur féidir leis tosú ag méadú an méid ama is féidir le h-ubhagán saorga feidhmiú. Is é an cleas a bheidh ann ná é a shíolú le líon níos mó follán neamhaibí, agus fanfaidh cuid acu díomhaoin fiú agus fásfaidh cuid eile ina n-uibheacha aibí níos luaithe. Fuair ​​Laronda agus a foireann amach go bhfuil nasc díreach ag struchtúr an ubhagáin shaorga le cibé an mairfidh na follicles san ubhagán nó nach mbeidh.

Ina ainneoin sin, tá ceisteanna móra le réiteach, a deir Cynthia Stuenkel, ollamh cliniciúil míochaine in Ollscoil California, San Diego, agus urlabhraí don Chumann Inchríneach. Deir sí go bhfuil an smaoineamh ar ubhagán saorga corraitheach ach go bhfuil imní uirthi faoin bhféidearthacht go dtabharfaidh hormóin tréimhsí ar ais i measc na mban sos míostraithe. “De ghnáth ní miste le mná tar éis sos míostraithe nach bhfuil a dtimthriallta míosta míosúla acu,” a deir sí.

Ceist eile is ea go mbeadh fíochán deontóra ag teastáil chun ubhagáin shaorga a dhéanamh do mhná trasinscneacha nó dóibh siúd nach bhfuil fíochán ovártha sláintiúil acu. Tá seans ann i gcónaí go ndiúltódh comhlacht an fhaighteora dó.

Faoi dheireadh, d’fhéadfadh ubhagán saorga agus trasphlandú útarach ligean do bhean thrasinscneach leanbh a iompar agus a iompar go téarma.

Tá ceist ann freisin an mbeadh teorainn aoise le h-ubhagán saorga a fháil a fhéadfaidh uibheacha a tháirgeadh. Mar shampla, tá iontas ar Opara: Cad a tharlódh dá mbeadh bean 75 bliain d’aois ag iarraidh go mbeadh ubhagán saorga ag leanbh? Tá teorainn aoise 45 go 50 ag go leor clinicí torthúlachta maidir le toirchiú in vitro, as imní maidir le deacrachtaí toirchis de réir mar a théann mná in aois. Tá an tuairim ann freisin, a chuir roinnt dochtúirí torthúlachta i bhfeidhm, gur chóir go mbeadh go leor saolré fágtha ag bean nó a páirtí le go mbeadh sí in ann aire a thabhairt do leanbh.

Na chéad rudaí ar dtús, áfach. Is é an úsáid is láithreach a bhaint as ubhagáin shaorga ná cóireálacha torthúlachta agus drugaí eile a thástáil sa tsaotharlann, sula bhfaigheann mná iad, lena chinntiú go bhfuil siad sábháilte. Agus gach seans go mbeidh othair ailse ar na chéad daoine a chuir ubhagáin shaorga isteach. “Maidir le hothair péidiatraiceacha, ní ag caint ar thorthúlacht amháin atáimid ach ba mhaith linn an córas inchríneacha a athbhunú, atá freagrach as forbairt shláintiúil,” a deir Woodruff. "Is riachtanas gan chomhlíonadh é i ndáiríre."