"An bhfanann páistí tras tras?"

Is iad páistí tras an topaic is teo anois. Mar sin tá sé nádúrtha go bhfuil an cheist dhó seo againn agus go n-iarrtar go leor uirthi. Feicim é beagnach gach lá i mo chuid cainteanna le daoine frith-thras, tá a lán acu ag obair ón toimhde gur “céim díreach atá i gceist” agus go bhfuil “tras 80% den am” ag leanaí tras agus go bhfuil go leor de seo thar a bheith bréagach faisnéis.

Cheangail cara liom an leathanach seo le James Cantor - síceolaí cliniciúil a ghlacann dearcadh Blanchardian den chuid is mó le daoine tras. Mura bhfuil cur amach agat ar thíopeolaíocht Blanchard is é an gearrscéal ná go bhféachann sé orainn (mná trasnacha amháin) mar dhaoine atá ag gnéasú go gnéasach ar an bhfoirm baineann orainn féin - nó gur fir aeracha muid nach raibh in ann aghaidh a thabhairt ar a bheith aerach sa tsochaí, mar sin ar ndóigh…. ba é trans an chéad bhealach eile chun é sin a chur in iúl? Ar bhealach? Tá go leor fadhbanna leis seo is féidir linn a fháil isteach in am eile más maith leat, ar ais go Cantor anois.

Tá Cantor ag déanamh na mbabhtaí ar YouTube ag caint faoina dhearcadh ar thras le roinnt síceolaithe eile, ar cosúil go gcreideann siad a dhearcadh ar rudaí. Is cinnte go dtacaíonn an slua frith-thras leis go maith, go sonrach na TERFanna a thug orm a chuid físeáin a aimsiú sa chéad áit mar a rinne siad tvuíteáil fúthu.

Bhreathnaigh mé go gairid ar a liosta aréir agus na conclúidí atá á mbaint aige as sin… agus yeeeeeesh, is beag praiseach é. Mar sin táim chun dul níos doimhne air san alt seo - cé go bhfuil an chuid is mó de na staidéir a bhfuil nasc aige leo taobh thiar de bhallaí pá agus táim ró-lag chun iad a cheannach i ndáiríre, mar sin ní bheidh sé i ndoimhneacht mheabhair ar chor ar bith. . Seo a fuair mé agus is cuimhin liom - Is iad na ceisteanna “An bhfanann tras-leanaí tras?”

… Tháinig na staidéir go léir ar chonclúid thar a bheith cosúil: Níl ach fíorbheagán tras-leanaí atá fós ag iarraidh aistriú faoin am gur daoine fásta iad. Ina áit sin, is gnách gur daoine aeracha nó leispiacha iad go rialta. Athraíonn an líon cruinn de réir staidéir, ach ní thagann thart ar 60-90% de leanaí tras-aosaigh le bheith ina ndaoine fásta a thuilleadh.

Seo ráiteas tosaigh agus conclúid Cantor bunaithe ar na staidéir atá nasctha aige. Mar sin, féach an bhfuil na staidéir comhoiriúnach leis an méid atá á rá aige! (agus sea, ná bí ag smaoineamh nár thug mé faoi deara an giota uafásach “daoine follasacha aeracha nó leispiacha rialta”. Ew.)

Ar an gcéad dul síos tá Lebovitz, PS (1972) againn. Iompar baininscneach i mbuachaillí: Gnéithe dá thoradh. American Journal of Psychiatry, 128, 1283–1289. Cé na héilimh Cantor de 16, 2 a bhí aerach, 4 a bhí tras-thrasnaithe agus 10 gcinn díreach nó éiginnte. Is í an fhadhb atá ann ná nach bhfreagraíonn an staidéar seo ár gceist ar chor ar bith “An bhfanann tras-leanaí tras?” Ó tharla gurb é an rud a bhreathnaíonn an staidéar air i ndáiríre ná iompar effeminate i mbuachaillí sna 1960idí.

Toisc go bhfuil an t-alt taobh thiar de bhalla pá, ní féidir liom breathnú níos doimhne ar an staidéar chun a fheiceáil go díreach cad a measadh a bheith ina iompar effeminate sna 1960idí - ach tá amhras orm go bhfuil sé inchomparáide leis an méid a mheasaimid a bheith ina iompar éifeachtach inniu. Chomh maith leis sin, ní dhéanaimid paiteolaíocht ar iompar éifeachtúil a bheith ina chlaontacht - mar a rinne mórchuid na staidéar seo le linn na tréimhse seo. Mar sin is comparáid iomlán éagórach í lenár dtuiscint nua-aimseartha ar leanaí tras.

Ár dtuiscint nua-aimseartha ar leanaí tras, atá le feiceáil san ICD 10 - a foilsíodh 30 bliain tar éis don staidéar seo tarlú go luath sna 1990idí. Tá an ICD 11 le bheith dlite in 2018. Seo an sliocht do leanaí tras i 10, a shonraíonn go soiléir “ní leor girlishness ach i measc buachaillí le haghaidh diagnóis."

Mar sin ní amháin nach bhféachann an staidéar seo ar leanaí tras i ndáiríre féachaint an bhfanann siad tras-aosach - déanann sé a rá céard atá i gceist le tras fiú amháin trí 'a bheith effeminate' atá contrártha go hiomlán leis an sainmhíniú míochaine iarbhír ar an riocht i measc leanaí . Gearrscéal mar sin, a truflais iomlán - ach téigh i dtaithí air ... ní hé an t-aon staidéar ar an liosta seo a dhéanann é seo! Hoorah.

Is é an chéad staidéar eile Zuger, B. (1978). Iompar éifeachtach i measc buachaillí óna n-óige: Deich mbliana breise leantach. Síciatracht Chomhréireach, 19, 363-369. Cé acu ón ainm amháin a fheiceann tú a ritheann na fadhbanna céanna leis an staidéar roimh ré. Úps.

Agus ceann eile: Zuger, B. (1984). Iompar luath-effeminate i mbuachaillí: Toradh agus tábhacht don homaighnéasachas. Nuacht Galar Neirbhíseach agus Meabhrach, 172, 90-97.

agus ceann eile: Davenport, CW (1986). Staidéar leantach ar 10 buachaill baininscneach. Cartlanna um Iompar Gnéis, 15, 511–517.

Tá luachan spéisiúil ina achomaireacht ag an gceann seo i ndáiríre:

Dealraíonn sé go bhfuil dysphoria inscne ina fhachtóir riachtanach ach nach bhfuil leordhóthanach i dtoradh trasghnéasach. D’fhéadfadh neart, dolúbthacht agus marthanacht an iompair thras-inscne trí latency a bheith ina thuar maith ar thoradh trasghnéasach.

Féach é sin? Neart. Rigidity. Marthanacht. Tugtar féiniúlacht inscne dosháraithe, leanúnach agus comhsheasmhach air sin níos minice inniu. Téigh léigh na critéir dhiagnóiseacha a phostáil mé thuas arís agus feicfidh tú go bhfuil sé scríofa ansin freisin. Ní oibríonn an staidéar seo i gcoinne daoine tras mar a bheadh ​​Cantor agus a lucht tacaíochta ag iarraidh a chreidiúint - oibríonn sé dúinn i ndáiríre. Cuidiú le caolú a dhéanamh ar an mbealach is fearr chun é a dhiagnóisiú, go dtí an pointe ina bhfuil rátaí aistrithe faoi bhun 4% againn anois.

An chéad rud eile tá Money, J., & Russo, AJ (1979) againn. Toradh homaighnéasach ar fhéiniúlacht / ról neamhréireach inscne: Obair leantach fadaimseartha. Iris na Síceolaíochta Péidiatraice, 4, 29-41. A bhreathnaíonn ar leanaí a bhí “neamhréireach lena bhféiniúlacht / ról inscne” - ní féidir liom a rá leat arís a mhéid a bheadh ​​sé sin mar gheall ar bhallaí pá. Ach a staidéar eile ó na 60idí agus 70idí. Is ar éigean a dhúisigh daoine ™ ar róil inscne a mhéid atá muid inniu. Measadh nach raibh ach a bheith homaighnéasach diall, agus b’fhéidir gurb é sin an fáth gur measadh go raibh siad neamhréireach ar chor ar bith.

Arís, áfach, ní fhéachann an staidéar seo ar pháistí tras. Breathnaíonn sé ar bhuachaillí atá beagán éifeachtúil agus ní hé seo an rud céanna. I ndáiríre, luaigh an staidéar seo leanbh amháin a rinne iarracht aistriú ach a thug suas é:

Ní fios go bhfuil aon cheann acu ina thras-thrasghnéasach nó ina thrasghnéasach, cé gur chuir duine amháin tús leis an tástáil fhíorshaol maidir le trasghnéasachas agus scoir sé tar éis 6 bliana.

Ciallaíonn “tástáil fhíorshaol” go ndearnadh ar an bpáiste croscheistiú a dhéanamh agus maireachtáil “i ról” mar chailín gan aon chóireáil leighis ná tacaíocht dó sin… sna 1970idí… Ní raibh cac ar bith agat a raibh a lán daoine ag tabhairt suas agus iad ag iarraidh a gcuid dysphoria a shocrú ar ais ansin. Ní leanann an staidéar an leanbh áirithe seo féachaint an raibh siad ag aistriú níos déanaí sa saol ach oiread - ba é meán-aois an aistrithe le linn na tréimhse ama seo ná thart ar 40.

Onto Green, R. (1987). An “siondróm sissy boy” agus forbairt an homaighnéasachais. New Haven, CT: Preas Ollscoil Yale. Rud a sholáthraíonn i bhfad níos mó nuance agus intrigue ar femininity i measc buachaillí agus a fhéachann ar an nasc idir seo agus buachaillí aeracha. Arís, ag titim isteach sna gaistí céanna leis na staidéir thuas agus gan an cheist a chuirtear ar chor ar bith a fhreagairt.

An chéad staidéar eile Kosky, RJ (1987). Leanaí a bhfuil neamhord inscne orthu: An gcabhraíonn cóireáil othar cónaitheach? Iris Leighis na hAstráile, 146, 565–569. Nótaí ar an praiseach atá mar réimse na míochaine inscne do leanaí ag an bpointe seo agus a bhfuil mar aidhm aige é a ghlanadh beagán. Ó measadh go raibh drochiompar de chineál ar bith ann ba dheacair a fháil amach an raibh an staidéar seo ag féachaint ar pháistí a bhí ag rá i ndáiríre go raibh siad tras - nó díreach cinn a thaitin le gúnaí a chaitheamh.

Is é seo an staidéar deiridh ar an liosta seo a bheidh ar siúl roimh scaoileadh an ICD 10 a chabhraigh le go leor de na míthuiscintí sin a ghlanadh. Rud suimiúil eile é an uair dheireanach a dhéanfaí staidéar ina raibh coinníollacha a bhaineann le homaighnéasachas fós sa DSM. Is dócha a mhíníonn an claontacht sna staidéir seo go léir go dtí seo…

Táimid ar na ceithre chluiche ceannais. Ag tosú le Wallien, MSC, & Cohen-Kettenis, PT (2008). Toradh sícighnéasach leanaí inscne-dysphoric. Iris Acadamh Meiriceánach Síciatracht Leanaí agus Déagóirí, 47, 1413–1423. D’fhéach an staidéar seo ar 77 leanbh i gclinicí inscne iarbhír thar thart ar 10 mbliana.

Níor fhreagair 30% den ghrúpa leantach agus ní raibh ach 27% sa ghrúpa leanúnach. Bhí 43% sa ghrúpa desistance. Má dhéanaimid lascaine ar an 30% nár fhreagair, ba cheart na céatadáin sin a choigeartú go dtí buanseasmhacht thart ar 39% agus diúltú 61%. Is díol suntais é faoinár ngrúpa desistance:

sa ghrúpa desistance, thuairiscigh na cailíní go léir agus leath na mbuachaillí go raibh treoshuíomh heitrighnéasach acu. Bhí claonadh gnéasach homaighnéasach nó déghnéasach ag an leath eile de na buachaillí sa ghrúpa desistance.

An méid sin don iomlán “níl iontu ach páistí aeracha rialta !!!!!!” giotán. Críochnaíonn an staidéar:

Ní fhanfaidh an chuid is mó de leanaí a bhfuil dysphoria inscne orthu dysphoric inscne tar éis na caithreachais. Is sainairíonna leanaí a bhfuil GID leanúnach orthu ná dysphoria inscne níos foircní in óige ná leanaí a bhfuil dysphoria inscne ar mian leo. Maidir le claonadh gnéasach, is é an toradh is dóichí a bheidh ar GID óige ná homaighnéasachas nó déghnéasacht.

Cuimsíonn an chonclúid seo na 21% tras-leanaí mar dhaoine homaighnéasacha nó déghnéasacha. Mura gcuireann tú na cailíní agus na buachaillí díreacha seo san áireamh mar dhaoine homaighnéasacha, athraíonn an staidéar iomlán go suntasach, mar aon lena thacaíocht do chonclúidí Cantor.

Tá kinda ag iarraidh rialacha tipiciúla na gnéasachta a chur i bhfeidhm ar ghrúpa atá aitíopúil go mór sa réimse seo. Is é atá i gceist agam ... sea, de réir na sainmhínithe eolaíochta is déine, is fireannaigh iad mná tras agus tá fear a bhfuil gnéas aige le fear homaighnéasach - ach déanann sé seo neamhaird iomlán ar ár bpeirspictíocht agus ar an smaoineamh nach bhfuil gnéasacht chomh simplí le seo. Táim cinnte go leor nach bhfuil go leor fir aeracha ag iarraidh gnéas a bheith acu le mná tras mar atá a fhios agat… ní fir muid agus ní bhíonn cuma na bhfear orainn ach an oiread:

tá mé homaighnéasach ar do shon - fir, de réir dealraimh?

Is é an chéad staidéar eile ná Drummond, KD, Bradley, SJ, Badali-Peterson, M., & Zucker, KJ (2008). Staidéar leantach ar chailíní a bhfuil neamhord aitheantais inscne orthu. Síceolaíocht Fhorbartha, 44, 34-45. Cé acu ceann de bheagán staidéir a leanann daoine tras baineann go fireann. Is deas an rud ceann a fheiceáil áfach, ós rud é go mbíonn tras-chomhrá beagnach go hiomlán ag mná tras agus an chaoi a bhfuilimid go léir claontaí gnéis agus claon.

Lean an staidéar 25 leanbh baineann agus cháiligh 60% díobh le haghaidh diagnóis. Tagraíonn sé seo don DSM-IV a raibh tuiscint níos cúinge aige ar an bhfosfair ná an nuashonrú is déanaí ar an leabhar, an DSM V. Seo na critéir a úsáideadh nuair a rinneadh an staidéar seo. (Nóta: Tá na critéir dhiagnóiseacha d'aosaigh á n-úsáid agam - mar is cosúil go gcuireann an staidéar an ceann seo i bhfeidhm agus ní GIDC, ie an ceann do leanaí.)

A. Aitheantas tras-inscne láidir agus leanúnach (ní hamháin gur mian le haon bhuntáistí cultúrtha a mheastar a bheith sa ghnéas eile). I leanaí, léirítear an suaitheadh ​​le ceithre cinn (nó níos mó) díobh seo a leanas:
1. fonn luaite arís agus arís eile a bheith, nó a áitiú gurb é nó í an gnéas eile 2. i mbuachaillí, tosaíocht a thabhairt do thras-chóiriú nó insamhladh a dhéanamh ar fheisteas baineann; i gcailíní, ag áitiú gan ach éadaí firinscneacha steiréitipiciúla a chaitheamh 3. roghanna láidre marthanacha do róil trasghnéasacha i súgradh creidmheach nó i bhfantasaí leanúnacha a bheith ar an ngnéas eile 4. fonn dian páirt a ghlacadh i gcluichí agus caitheamh aimsire steiréitipiciúla an ghnéas eile. 5. rogha láidir maidir le seinmliostaí den ghnéas eile
B. Míchompord leanúnach lena ghnéas nó lena mothú mí-oiriúnachta i ról inscne an ghnéis sin.
C. Níl an suaitheadh ​​comhthráthach le riocht idirghnéasach fisiceach.
D. Is cúis leis an suaitheadh ​​anacair nó lagú suntasach go cliniciúil i réimsí sóisialta, gairme nó réimsí tábhachtacha eile a bhaineann le feidhmiú.

Mar sin sin aon cheann de na ceithre rogha in A agus B, C agus D. freisin. Mar sin, cad a d’athraigh idir seo agus an t-eagrán DSM is nuaí, an DSM-V? An ceann is tábhachtaí agus an ceann atá ábhartha dúinn faoi láthair? An bhfuil seo curtha leis:

1. Neamhréireacht shuntasach idir inscne taithí / sainráite duine agus tréithe gnéis bunscoile agus / nó tánaisteacha (nó i measc déagóirí óga, na tréithe gnéis tánaisteacha a bhfuil súil leo).
2. Mian láidir fáil réidh le tréithe príomhúla agus / nó gnéas tánaisteacha duine mar gheall ar neamhréireacht shuntasach le hinscne taithí / sainráite duine (nó i measc déagóirí óga, fonn cosc ​​a chur ar fhorbairt na dtréithe gnéis tánaisteacha a bhfuil súil leo). 3
3. Mian láidir do thréithe gnéis bunscoile agus / nó tánaisteacha na hinscne eile

Cuirtear Uimhir 1 san áireamh freisin mar rud atá fíor-éigeantach don diagnóis. Dealraíonn sé gur bhog na critéir dhiagnóiseacha ar fad go hiomlán ó cibé an bhfuil tú rud beag tomboyish / girlish agus go bhfuil tú níos socraithe anois ar dhysphoria gnéis, míchompord suntasach le gnéas anatamaíoch duine. Is difríocht mhór é seo, má shamhlaíonn tú gur crann é dysphoria inscne. Bhí an DSM IV ag féachaint ar na duilleoga chun é a dhiagnóisiú, toradh deiridh na dysphoria. Cá bhfuil an DSM V ag féachaint ar na síolta a d’fhás an crann.

Ciallaíonn sé seo gur chomhlíon na leanaí sa staidéar critéir dhiagnóiseach an-lochtach agus ar éigean go bhfuil siad inchomparáide leis na páistí tras atá againn anois, breis agus 10 mbliana ina dhiaidh sin le tuiscint iomlán nua agus tuiscint níos fearr ar an riocht.

A thugann go Singh, D. (2012) muid. Staidéar leantach ar bhuachaillí a bhfuil neamhord aitheantais inscne orthu. Tráchtas dochtúireachta neamhfhoilsithe, Ollscoil Toronto. Staidéar a bhfuil na fadhbanna céanna aige agus fiú ráitis ar an gceist seo agus an chuid is mó de na saincheisteanna a chlúdaigh mé anseo sa staidéar féin. Is é seo an staidéar as a dtagann an figiúr clúiteach 80% desistance agus is beag an mhífhaisnéis atá ann i ngach áit.

I mbeagán focal, áfach, bhí gach staidéar go dtí an pointe seo ina praiseach de theanga neamhchaighdeánaithe, téarmaí doiléire, agus míthuiscintí maidir le tras mar choinníoll agus a dhéanann paiteolaíocht ar iompar baininscneach i mbuachaillí. Go bunúsach, d’fhéadfadh neamhchomhréireacht inscne de chineál ar bith, nuair a thagraíonn inscne do steiréitíopaí sóisialta agus ionchais gnéis, teacht i dtír ort a bheith in ann diagnóis a fháil ar GID. Sin é an fáth go ndearna an DSM-V a scaoiltear a riocht a nuashonrú níos déanaí chun díriú níos mó ar ghnéas anatamaíoch, chun cabhrú leis an bhfócas ar neamhchomhlíonadh inscne a dhíchur.

agus is é Steensma, TD, McGuire, JK, Kreukels, BPC, Beekman, AJ, & Cohen-Kettenis, PT (2013) an staidéar deiridh a bhfuilimid ag féachaint air inniu. Fachtóirí a bhaineann le buanseasmhacht inscne óige agus marthanacht: Staidéar cainníochtúil leantach. Iris Acadamh Meiriceánach Síciatracht Leanaí agus Déagóirí, 52,582-590.

D’fhéach an staidéar seo ar mharthanacht agus ar dhíspreagadh GD i leanaí agus é mar aidhm na critéir dhiagnóiseacha a dhéanamh níos fearr. Is é an rud a thug sé faoi deara ná gur dóichí go mbeidh marthanacht GD i measc na ndaoine a bhfuil comharthaí troma orthu ná iad siúd a bhfuil comharthaí níos déine acu. Cén turraing mhór é sin do gach duine!

Bhí baint ag cuid de na daoine a raibh baint acu leis an staidéar seo le staidéir eile mar a luaigh an NHS iad i mbonn fianaise GIDanna dóibh siúd tras.

Tuairiscíonn Steensma and Cohen-Kettenis (2011) ó shampla cliniciúil-bhunaithe go raibh 3.3% tar éis aistriú go hiomlán idir 2000 agus 2004, as 121 leanbh réamh-pubertal (éadaí, stíl gruaige, athrú ainm, agus úsáid forainmneacha) nuair a bhí siad tagraíodh dóibh, agus bhí 19% ag maireachtáil sa ról inscne ab fhearr i stíl éadaí agus stíl gruaige, ach níor fhógair siad go raibh siad ag iarraidh athrú ainm agus forainm. Idir 2005 agus 2009, mhéadaigh na céatadáin seo go 8.9% agus 33.3% faoi seach.

An bhfuil conclúid Cantor cothrom mar sin? An bhfuil sé fíor i ndáiríre go n-éireoidh an chuid is mó le dysphoria as a bheith aerach nó leispiach? Bhuel ... níl. Is é an tátal iarbhír is féidir linn a bhaint as féachaint ar seo agus staidéir eile a bhaineann leis an réimse staidéir seo gur praiseach iomlán é an réimse staidéir seo.

Ar an gcéad dul síos caithfimid an teanga atá á húsáid a chaighdeánú, mar tá sé sin ar fud na háite agus bíonn sé an-deacair na staidéir seo a léamh mura bhfuil faisnéis ón taobh istigh agat a fhéadann an comhthéacs a bhfuil géarghá leis na focail atá á n-úsáid a thabhairt duit. Ar an dara dul síos, teastaíonn staidéir uainn a fhéachann i ndáiríre ar pháistí a gcreidtear nach gcáilíonn siad do na critéir dhiagnóiseach amháin - mar a léirigh muid nach mbíonn siad chomh maith sin i gcónaí. Ach táimid ag déanamh iarrachta aistriú ar bhealach éigin - is ansin amháin a fhéadfaimid an cheist a fhreagairt “an bhfanann páistí tras tras” mar a luaigh beagnach gach staidéar san alt seo. Ní hionann dysphoria agus tras go huathoibríoch.

Mar fhocal scoir, níor mhór dúinn freisin breathnú ar na cúiseanna atá leis an gcúlú, mar táim cinnte go bhfuil go leor daoine fásta tras ann a inseoidh duit go raibh aithne acu orthu mar leanbh, ach nár labhair siad riamh faoi. Tá mé ar cheann acu. Rinne mé googled mar a mhothaigh mé agus fuair mé an riocht mar dhuine 14 bliana d’aois ach níor dhúirt mé le duine ar bith nó ní dhearna mé rud ar bith faoi go dtí go raibh mé 20.

Mar gheall ar an easpa faisnéise seo go léir, go dtí seo níl figiúr láidir ráta maolaithe againn ar chor ar bith - agus fiú dá mbeadh…. ní chruthódh sé ach gurb é an bealach ceart chun é a reáchtáil an bealach a reáchtáiltear ár gclinicí anois. Má tá staitisticí againn a thaispeánann faoi na coinníollacha cliniciúla reatha - maireann 80% - ansin is cinnte go bhfuil ár ndálaí cliniciúla reatha ag déanamh an rud ceart. Ní féidir linn a bheith “TURNING THE GAY FROGS TRANS !!!!!” mar a bheadh ​​má tá fianaise againn a thabharfadh le tuiscint go bhfuil an chuid is mó de na clinicí ag dul as feidhm. Sin intinn bogglingly dúr.

Gan trácht ar an bhfianaise a thaispeánann go bhfuil an timpeallacht thacúil a ligeann do na páistí seo a gcuid dysphoria a oibriú amach agus féachaint an bhfuil sé i ndáiríre an-tairbheach aistriú dóibh nó nach ea, tá sé thar a bheith tairbheach do thorthaí sláinte meabhrach tras-leanaí. Rud atá i bhfad níos fearr ná a bheith ina chúis leis na páistí sin anacair mheabhrach a athshlánú agus a fháil mar b’fhearr leat nach mbeidís tras ar chor ar bith, mar atá modh “dearfach gnéis” Zucker.