Comharthaí de bhreith anabaí luath: An tréimhse déanach agus throm í, nó rud éigin eile?

Le Maegan Boutot, Scríbhneoir Eolaíochta do Cliú

Is eispéireas an-choitianta í an phósadh, nó cailliúint toirchis sa chéad 20 seachtain, go háirithe laistigh den chéad 13 seachtaine ó thoircheas (1). Tiocfaidh deireadh le breith anabaí 1 as 3 as a chéile, cé nach mbíonn a fhios ag daoine i gcónaí go raibh siad ag iompar clainne nuair a tharlaíonn breith anabaí (1,2). Tá mí-iompar is coitianta sa chéad sé seachtaine ón toircheas (3).

Nuair a tharlaíonn breith anabaí an-luath i dtoircheas (mar shampla, níos lú ná nó cothrom le coicís tar éis tréimhse a bhfuil súil leis), is féidir go mbeadh sé deacair an difríocht idir gnáth-tréimhse míosta agus breith anabaí a insint, go háirithe má bhíonn duine trom nó go rialta trom nó go rialta nó tréimhsí pianmhar. I measc na comharthaí a bhaineann le tréimhsí míosta agus le breith anabaí tá fuiliú trom, pian agus crampáil (1, 4–10). Mura bhfuil a fhios ag duine go bhfuil siad ag iompar clainne, agus go bhfuil breith anabaí aige thart ar thréimhse a bhfuil súil leis, is dócha go nglacfaidh siad leis go bhfuil tréimhse acu mar is gnách (5).

Ní dócha go mbeidh deacrachtaí leis an bpróiseas iomrall (5) ag daoine a bhíonn ag breith clainne go luath (ie níos lú ná nó cothrom le coicís tar éis tréimhse ionchais). Tá deacrachtaí i mbreith anabaí i bhfad níos coitianta i mbreith anabaí níos déanaí, tar éis thart ar 12 sheachtain, nuair a bhíonn níos mó forbartha féatais ann (11).

Níos déanaí i dtoircheas a tharlaíonn breith anabaí, is amhlaidh is mó a bheidh sé difriúil ó thréimhse míosta. Beidh fíochán féatais sa fhuiliú ó bhreith anabaí níos déanaí, agus is dócha go mbeidh téachtáin fola níos mó ná le linn gnáththréimhsí míosta. Is dócha go mbeidh cuma difriúil ar an bhfíochán ó fhuil mhíosta i ndath (sean liath), comhsheasmhacht / uigeacht, agus cruth.

Cé nach bagairt do shláinte duine iad breith anabaí luath, d’fhéadfadh go mbeadh imní ar dhaoine faoi luath-bhreith anabaí mar a bhaineann sé lena seans toircheas sláintiúil a bheith acu sa todhchaí. Toisc go dtarlaíonn breith anabaí go minic go minic agus nach bhfuil a fhios ag go leor daoine a bhíonn ag breith anabaí go ndearna siad breith anabaí ar chor ar bith, ní dócha go mbeidh impleacht mhór ag torthúlacht fadtéarmach (1,2). Chomh maith leis sin, is féidir le go leor daoine a bhíonn ag breith clainne, fiú níos déanaí sa toircheas agus arís agus arís eile, toircheas sláintiúil a bheith acu sa todhchaí (12).

Má tá tú neirbhíseach go mb’fhéidir go bhfuil tú ag iompar clainne agus gur mhaith leat a fháil amach an bhfuil breith anabaí nó gnáththréimhse ag do fhuiliú, ba chóir duit tástáil toirchis a dhéanamh nó cuairt a thabhairt ar do sholáthraí cúraim sláinte.

Mura bhfuil tú cinnte ar cheart duit tástáil toirchis a dhéanamh, smaoinigh ar do riosca toirchis:

  • Má bhíonn timthriall míosta rialta agat (mar shampla, is annamh a athraíonn fad do rothair níos mó ná cúpla lá), ansin níl tú i mbaol toirchis ach má bhí gnéas heitrighnéasach gan chosaint agat nó má bhí riosca ard agat go mbainfeadh sperm teagmháil le do baill ghiniúna le linn do fuinneog thorthúil. Is é seo na sé lá roimh ovulation agus lena n-áirítear ovulation, de ghnáth thart ar lár do thimthrialla (tabhair faoi deara nach bhfuil sa fhuinneog thorthúil atá ar taispeáint i gCliú ach meastachán - d’fhéadfadh go mbeadh uainiú difriúil ag d’fhuinneog thorthúil iarbhír, a d’fhéadfadh athrú ó thimthriall go timthriall mar aon le dáta tosaigh do thréimhse). Féadfaidh tú tástáil toirchis a dhéanamh thart ar dhá sheachtain tar éis do lá measta ovulation, ach is luaithe a dhéanfaidh tú tástáil is ea is lú cruinn a d’fhéadfadh a bheith ann agus bíonn roinnt brandaí níos íogaire ná a chéile (13). Is dócha gur chóir duit tástáil toirchis a dhéanamh nó teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte má tá do thréimhse naoi lá nó níos déanaí déanach.
  • Má tá timthriall neamhrialta agat (ie níl a fhios agat cathain a bheidh do thréimhse le teacht agus an difríocht idir an timthriall is faide agus an timthriall is giorra níos mó ná 7–9 lá), ansin gnéas gan chosaint nó nochtadh sperm ar do baill ghiniúna ag is riosca é an chuid is mó uaireanta. Féadfaidh tú tástáil toirchis a dhéanamh thart ar dhá sheachtain tar éis do chasadh gnéasach deireanach gan chosaint, cé gur luaithe a dhéanfaidh tú tástáil is lú cruinn a d’fhéadfadh a bheith ann agus bíonn roinnt brandaí níos íogaire ná a chéile (13).

(Cuimhnigh, is ionann ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha agus aon chineál gnéis gan chosaint ag am ar bith.)

Má tá a fhios agat go bhfuil tú ag iompar clainne agus má thosaíonn tú ag fuiliú, tá sé tábhachtach teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúraim sláinte. Tá fuiliú le linn toirchis go coitianta agus ní gá gur comhartha breith anabaí é, ach is maith an rud é a chur ar an eolas (14).

Má bhíonn fuiliú neamhghnácha ort, pian mór ó do pelvis go dtí do ghuaillí, agus má tá tú ag mothú lag nó ag lagú, ba cheart duit cúram leighis a lorg láithreach (15). D’fhéadfadh siad seo a bheith ina gcomharthaí de thoircheas ectópach (nuair a bhíonn ubh toirchithe ag gabháil agus ag fás áit éigin seachas an uterus, sa fheadán fallopian is minice) (15). Tá toircheas ectópach bagrach don bheatha agus ba chóir caitheamh leo mar éigeandálaí leighis.

Is féidir le leideanna cabhrú leat do thimthriallta míosta, gníomhaíocht ghnéasach, agus athruithe i do stádas mothúchánach agus fisiceach a rianú chun cabhrú leat a fháil amach an bhfuil rud éigin as nó an bhfuil gach rud mar ba chóir dó a bheith. Íoslódáil Cliú inniu do iOS agus Android.

Tagairtí

1. Griebel CP, Halvorsen J, Golemon TB, Lá AA. Ginmhilleadh spontáineach a bhainistiú. Lianna Am Fam. 2005 Deireadh Fómhair 1; 72 (7): 1243–50.

2. Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. Minicíocht an toirchis a chailleadh go luath. Iris Nua an Leighis Shasana. 1988 Iúil 28; 319 (4): 189–94.

3. Tong S, Kaur A, Walker SP, Bryant V, Onwude JL, Permezel M. Riosca ilphósta do mhná neamhshiomptómacha tar éis gnáthchuairte réamhbhreithe den chéad ráithe. Cnáimhseachas & Gínéiceolaíocht. 2008 Márta 1; 111 (3): 710–4.

4. Coláiste Meiriceánach Cnáimhseoirí agus Gínéiceolaithe. Feasachán a chleachtadh: caillteanas luath-toirchis. 2015. Aisghafa ó https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins----Gynecology/Public/pb150.pdf

5. Promislow JH, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR. Bleeding tar éis caillteanas toirchis roimh tréimhse iompair 6 seachtaine. Atáirgeadh Daonna. 2007 Márta 1; 22 (3): 853–7.

6. Ellish NJ, Saboda K, O'Connor J, Nasca PC, Stanek EJ, Boyle C. Staidéar ionchasach ar chaillteanas luath-toirchis. Atáirgeadh Daonna. 1996 Feabh 1; 11 (2): 406–12.

7.Donnet ML, Howie PW, Marnie M, Cooper W, Lewis M. Feidhm ubhagánach a thabhairt ar ais tar éis ginmhilleadh spontáineach. Inchríneolaíocht chliniciúil. 1990 Iúil 1; 33 (1): 13–20.

8. Everett C. Minicíocht agus toradh an fhuilithe roimh 20ú seachtain an toirchis: staidéar ionchasach ó chleachtas ginearálta. Bmj. 1997 Iúil 5; 315 (7099): 32–4.

9. Aimhrialtachtaí anatamaíocha agus crómasómacha i 639 ginmhilleadh spontáineach, Kajii T, Ferrier A, Niikawa N, Takahara H, Ohama K, Avirachan S. Géineolaíocht an duine. 1980 Iúil 1; 55 (1): 87–98.

10. Elkas JC, Cunningham DS. Éifeacht an chaillteanais 1ú ráithe ar athchóiriú na haise hypothalamic-pituitary-ovarian. Imscrúdú gínéiceolaíoch agus cnáimhseachais. 1995 Iúil 1; 40 (4): 257–60.

11. Tulandi T, Al-Fozan HM. Ginmhilleadh spontáineach: Fachtóirí riosca, éiteolaíocht, léirithe cliniciúla, agus meastóireacht dhiagnóiseach. Suas chun dáta. 2011.

12. Rai R, Regan L. Breith anabaí athfhillteach. An Lancet. 2006 Lúnasa 18; 368 (9535): 601–11.

13. Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Moltaí Cleachtais Roghnaithe na SA maidir le hÚsáid Frithghiniúna, 2016. Ionadaí Molta MMWR 2016; 65 (Uimh. RR-4): 1–66.

14. Hasan R, Baird DD, Herring AH, Olshan AF, Funk ML, Hartmann KE. Patrúin agus réamh-mheastacháin ar fhuiliú faighne sa chéad trimester an toirchis. Annála Eipidéimeolaíochta. 2010 Iúil 31; 20 (7): 524–31.

15. Coláiste Meiriceánach Cnáimhseoirí agus Gínéiceolaithe. Ceisteanna Coitianta: toircheas ectópach. 2017. Aisghafa ó https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy